Добавить в избранное
Лечение грибка Все про лечение грибка ногтей

Реабилитация после снятия пластины

Содержание

Реабилитация после перелома лодыжки со смещением после операции с пластиной, время больничного

  • Картина перелома и установка пластины
  • Симптомы перелома со смещением
  • Типы переломов лодыжки
  • Использование титановой пластины
  • Восстановительный период

Многие годы пытаетесь вылечить ГРИБОК?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить грибок принимая каждый день...

Читать далее »

 

Голеностоп – самая хрупкая часть ног человека. Щиколотки особенно подвержены травмам различного рода. Переломами может окончиться прыжок с неудачным приземлением, резкое подворачивание ступни, непредвиденный поворот сустава, резкий удар. Учитывая тягу окончаний нескольких костей, переломы зачастую заканчиваются смещением повреждённой кости. В этом случае проводится операция с применением титановой пластины, ею хирург фиксирует соединённые части костей.

Картина перелома и установка пластины

Отростки снизу берцовых костей входят в голеностопную группу. Снаружи они крепятся к малоберцовой кости, изнутри – к большеберцовой кости, при этом образуется «вилка» голеностопа, с двух сторон ограничивающая и защищающая его.

Медиальный сустав играет важную защитную роль, на него же ложится тройная нагрузка – от массы человека, от динамики движений, от длительного напряжения. Поэтому и травмирование вызывает двойной перелом лодыжки со смещением, что приводит к необходимости достаточно сложной операции.

Перелом в области щиколотки – серьёзное дело. Сочленения костей и сухожилий срастаются долго, болезненно. Обычно врач принимает решение оперировать повреждённую ногу.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения грибка ногтей наши читатели успешно используют Tinedol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Установка металлической пластины рекомендуется в ходе операции при переломе лодыжки.

Если деформация голеностопного сустава сопровождается смещением костей, во время операции хирурги применяют для соединения костных обломков титановую пластинку. Это обязательный элемент, настоящий монтаж кости, если происходит отрыв от верха лодыжки.

Пациент ходит с пластиной несколько недель, а то и месяцев до полного сращивания костей, его видно на контрольных рентгеновских снимках. После этого пластина удаляется, начинается следующий этап реабилитации.

Сколько длится больничный после операции на переломе лодыжки со смещением решает сначала врач, который продлевает больничный лист, затем – врачебная консультативная комиссия, устанавливающая степень нетрудоспособности. В целом пациент считается нетрудоспособным в течение 2 – 4 месяцев, срок определяется в индивидуальном порядке.

Симптомы перелома со смещением

Характерные симптомы проявляются непосредственно в момент травмирования. Они весьма выразительные:

  • нестерпимая боль в конечности;
  • потеря контроля движений;
  • невозможность опоры на ступню;
  • видимая деформация костей.

Пальпация в месте травмирования вызывает хруст костных отломков. Невозможно не то что наступить на ногу, но и просто контролировать её шевеление. Такие симптомы позволяют врачу поставить предварительный диагноз: перелом со смещением.

При повреждении связок перелому сопутствует вывих. Заметно смещение стопы, её подворот внутрь или выворот наружу.

Сильная боль приводит к обморочному состоянию, у пострадавшего человека бледнеет кожа, появляется головокружение, он теряет сознание. Болевой шок может длиться мгновения или несколько минут.

Пострадавшему требуется срочно оказать первую помощь при травме, сделать укол обезболивающего лекарства, протереть виски нашатырным спиртом, наполовину разведённым водой.

Диагностика включает рентгенологическое исследование, снимки делаются в нескольких проекциях. Это помогает визуализировать все отломки кости, их расположение, направление сдвига. Чётко и наиболее точно показывает картину перелома современные виды обследования – КТ, МРТ, ультразвуковое трехмерное сканирование. Тщательное обследование требуется для выбора методики операции, иногда вместе с остеосинтезом необходимо пластическое выравнивание повреждённых связок. Определиться с методикой врачу помогает комплексное обследование и наблюдение за общим состоянием пациента.

После двойного перелома лодыжки со смещением операция проводится с учетом тяжести состояния пациента. Индивидуально подбирается подходящий наркоз – общий или спинальный.

Независимо от общего состояния пациента лечение и послеоперационный период проходят в больнице. Придется лежать столько, сколько скажет лечащий врач, до сращения костей.

Внимание! Травмы голеностопа случаются часто, при появлении выраженного отёка и гематомы рекомендуется незамедлительно обратиться к травматологу. По его направлению проводится рентгенологическое обследование, чтобы исключить или подтвердить возможный перелом щиколотки.

Типы переломов лодыжки

Переломы классифицируются по конкретным признакам:

  • закрытые, с сохранностью кожных покровов;
  • открытые, с повреждением кожи.

Оба вида переломов случаются как на наружной, так и на внутренней лодыжке, или же диагностируется двусторонний перелом.

Травмы классифицируются и по типу повреждения:

  • с раздроблением кости;
  • по винтообразному направлению;
  • с осколками;
  • рваные;
  • переломы, совмещённые с вывихом и подвывихом ступни, с повреждением связок.

Все типы переломов являются грубыми травмами: сопровождаются видимым внешним изменением щиколотки, сильнейшей болью. Здесь требуется помощь хирурга, который сопоставит отломки костей, при необходимости проведёт остеосинтез. Практика показывает, что закрытая репозиция костей с наложением гипса не эффективна, больному нужна операция с использованием специального оборудования – металлических спиц или пластины.

Использование титановой пластины

Большее число переломов в зоне щиколотки происходят со смещением отломков, травмированием связок и сухожилий.

Задача хирурга – провести эффективное оперативное лечение, восстановить анатомию костей, мест их сочленения. Для этого врач надёжно фиксирует соединённые отломки способом остеосинтеза, то есть восстанавливает целостность костей с установкой титановой пластины, чтобы помочь им срастаться правильно.

Методы остеосинтеза бывают:

  • закрытыми, внеочаговыми;
  • открытыми.

Закрытый метод предполагает использование металлических спиц. Их надо установить без вскрытия места повреждения, выше и ниже травмы. Затем спицы идут к скобам аппарата Илизарова, предназначенного для длительной фиксации фрагментов костей. Настраивается аппарат винтами, болтами, после того как под рентгеном хирург смещает отломки костей.

Носить аппарат надо до той поры, пока кости не срастутся. Это определяется по рентгеновским снимкам, должна образоваться костная мозоль на месте повреждения.

Гораздо чаще проводится остеосинтез открытого типа, когда хирург сопоставляет отломки, удаляет осколки, освобождает защемлённые мягкие ткани. Удалять осколки кости надо тщательно, не оставив ни одного – это обязательное условие проведения операции по любой методике. Совмещённые кости врач жестко фиксирует пластиной, оснащённой несколькими отверстиями и винтами. Время заживления кости зависит от того, насколько точно хирург совместит осколки.

Технология открытой установки пластины непростая, требуется предварительное моделирование ситуации – «чертёж» совмещения пластины с костями. При этом фиксация должна быть проведена так корректно, чтобы шурупы не затронули внутреннюю полость суставных костей.

Цена операции зависит от выбранного приспособления для фиксации: если аппарат Илизарова используется неоднократно, меняется только расходный материал – спицы; то титановые пластины используются только однократно. Стоимость всего операционного комплекса включает сумму цен только на расходные материалы.

При двойном переломе используется интрамедуллярный метод, когда металлический штифт вводится непосредственно в канал костей. Со временем в практике травматологии внедряются новейшие методики операций остеосинтеза. Внутрисуставные повреждения совмещаются в ходе операции с использованием метода артроскопии. Суставы не вскрываются, делаются небольшие надрезы для введения зонда с видеокамерой и специальных инструментов. Через надрезы удаляются мелкие осколки, камера подсвечивает места ущемления мягких тканей для их освобождения, выполняется фиксация отломков. Все действия хирурга – точные, аккуратные, корректные.

Любое оперативное вмешательство по методике остеосинтеза требует наложения гипса, который не снимается до формирования на костях мозоли – её прочность и скорость появления определяется у каждого человека индивидуально.

Старые переломы костей в зоне щиколотки после их неправильного срастания сопровождаются развитием необратимых деформаций голеностопного сустава. Развивается артроз, контрактура, появляется полная неподвижность щиколотки. Любые изменения в структуре костного сочленения щиколотки сопровождаются сильнейшей болью.

В таком случае пациентам предлагается оперативное вмешательство, нацеленное на возвращение подвижности и физиологического строения голеностопа. Выполняется операция – артродез голеностопа, где сустав сначала надо сломать, затем замкнуть, полностью обездвиживая его. Сразу же после операции должно начаться восстановление, даже когда установлена пластина.

Восстановительный период

Реабилитация после перелома лодыжки со смещением после операции назначается индивидуально, срок зависит от способности организма к восстановлению, от возраста пострадавшего. Сколько продлится больничный при переломе лодыжки со смещением и операции с пластиной решает лечащий врач.

Фиксация голеностопа при установке пластины на переломе лодыжки со смещением производится на 1,5 – 3 месяца. Поэтому движения активизируются в коленном и тазобедренном суставе. Это обязательно, чтобы не застаивалась лимфа и физиологические жидкости.

Упражнения выполняются лёжа и сидя, важно дозировано ходить с костылями, не опираясь на оперированную ногу. Надо выполнять комплекс дыхательной гимнастики, активизирующей кровообращение и снабжение клеток кислородом. Подключается массаж бедра с той же целью – улучшить приток крови ко всем отделам ноги.

Главная рекомендация при переломе лодыжки и операции с установкой металлической пластины – аккуратно и добросовестно делать всё, что назначит лечащий врач, чтобы добиться нужного результата реабилитации.

Когда снимается гипсовая повязка, начинается разработка голеностопного сустава с постепенным увеличением нагрузки. Назначаются физиотерапевтические процедуры:

  • озокерит;
  • ванны;
  • иглорефлексотерапия.

После того как врач разрешит наступать на оперированную ногу, надо обязательно использовать ортопедические стельки для амортизации нагрузки на сустав. Подключается ЛФК под наблюдением опытного тренера, чтобы постепенно пациент смог безбоязненно встать на больную ногу. Количество повторений упражнений постепенно увеличивается.

Комплексное профессиональное лечение после операции на переломах лодыжки со смещением позволяет восстановить функции сочленения щиколотки, предупреждает осложнения и повторные травмы. По окончании реабилитации врач назначает день удаления пластины.

Срок определяется индивидуально в каждом конкретном случае. Пластина с шурупами и штифтами не может долго оставаться в теле человека, так как возможен металлоз кости, её воспаление и разрушение.

Травмы голеностопа учащаются в связи с тем, что появляется много новых чудо-девайсов – ролики с низким ботинком, скейтборды с подвижным креплением доски, сноуборды, лонгборды, фриборды, ховерборды, гироскутеры, самокаты… Вращательные движения для управления таким передвижным устройством увеличивают возможность травмы голеностопа.

Рекомендации травматологов – при катании на электрических скейтах использовать защитные пластинки, носить обувь с высокими голенищами, которые надёжно фиксируют суставные группы щиколоток.

Метки: Лечение суставов

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения грибка ногтей наши читатели успешно используют Tinedol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Кератолический пластырь для удаления ногтей

Сегодня онихомикоз поражает довольно большое количество людей и трудно поддается терапии. Нередко специалисты приходят к решению устранения пораженной пластины, а одним из современных способов является кератолический пластырь для удаления ногтей.

Коварная болезнь, поражающая ноготь, способна распространиться даже в ногтевом ложе. Впоследствии ногтевая пластина становится пористой и толстой, а потому недуг потом может перейти на остальные ногти.

gribok_1

В каких случаях назначают удаление ногтя?

Устранение пораженной пластины будет осуществлено только тогда, когда препараты и другие способы решения проблемы не приносят эффекта. С целью избежать негативных последствий пациенту предстоит пережить процедуру удаления ногтя.

Ситуации, в которых врачи советуют устранить ногтевую пластину:

  • Запущенная стадия онихомикоза – в подобном случае разновидности грибковой инфекции не поддаются терапии медикаментозными средствами. Вследствие поражения грибком ногтевая пластина чрезмерно деформируется и меняет свой цвет. Если специалисты отмечают практическое отсутствие шансов на исправление ситуации, они проводят очищение кожи под ногтем с целью устранения возбудителей грибка.

IMG_2226

  • Если на фоне онихомикоза образовалась проблема вросшего ногтя, проявляющаяся опуханием и покраснением ногтевого валика.

1192

Применение кератолического пластыря

Подобный способ борьбы с онихомикозом обеспечивает размягчение пластины, чтобы потом ее можно было легко и безболезненно удалить. Снять больной ноготь можно ножницами либо скальпелем.

Перед проведением процедуры лейкопластырь наносится на здоровый кожный покров вокруг пораженного места, чтобы защитить его от воздействия кератолика. После этого масса наносится на ногтевую пластину толщиной примерно на 2 мм и фиксируется с помощью лейкопластыря. Через трое суток ноготь станет мягким, и его можно будет легко соскоблить.

Устранение ногтя — только первая стадия терапии. Снятие пластины избавляет от очага и помогает глубже проникать антимикотическому веществу. По достижению результата требуется провести комплексную терапию с помощью фунгицидных средств.

DSC_5568

Как правильно ухаживать за ногтем после удаления?

После устранения пораженной ногтевой пластины требуется проводить более тщательный уход, чтобы восстановление прошло быстрее и результативнее. Для этого больным необходимо придерживаться некоторых правил:

  • Стараться не переносить вес тела на ногу с пораженным ногтем.
  • При надобности использовать обезболивающие средства.
  • Перед осуществлением перевязки нужно проводить тщательную дезинфекцию рук.

12

  • Следует носить только хлопковые носки и свободную качественную обувь.

12-1283

  • У специалиста нужно уточнить, можно ли мочить больную область.

Если соблюдать все требования докторов, выздоровление может наступить примерно спустя три недели.

Сколько отрастает ноготь после удаления?

На время отрастания ногтевой пластины после удаления оказывает влияние множество причин. Палец требуется прикрывать при помощи дышащего пластыря с антибактериальным эффектом.

Безусловно, на скорость отрастания могут влиять травмы, а потому их необходимо избегать. Для окончательного отрастания ногтя требуется около четырех месяцев.

Нередко при удалении происходит травмирование зоны роста ногтя, а это приводит к некорректной форме отрастающей пластины. Четко определить время невозможно, однако быстрее всего это происходит у молодых людей и беременных, а также в теплый сезон года.

mask1

Причины и симптомы заражения грибком после наращивания ногтей

Онихомикоз – инфекционное заболевание, отличающееся скрытой симптоматикой течения на первоначальных этапах развития недуга, грибок после наращивания ногтей, может быть спровоцирован дерматофитами после посещения салона. Патология развивается в результате несоблюдения правил гигиены, неаккуратности при дезинфекции инструментов.

Важно! Инфекция локализуется в полости, появившейся в результате отслаивания пластины. Мастера некачественно обрабатывают ногти и покрывают гелем. Тем самым возникают благоприятные условия для развития зеленой плесени.

Причины заражения микозом, группы риска

Салоны, в которых наращивают ногти, в своей работе должны придерживаться определенных правил относительно дезинфекции инструментов. В отсутствии таковой может произойти инфицирование. Среди основных нарушений выделяют:

  • неправильную обработку маникюрных принадлежностей, рабочей поверхности от болезнетворных микроорганизмов;
  • недостаточную вентиляцию места мастера в салоне;
  • непрофессионализм, халатность специалиста;
  • нарушения в осуществлении процедуры;
  • несоответствие наращенного материала и пластины, при котором появляется небольшое пространство, подходящее для распространения грибка;
  • наличие микоза ног, рук;
  • некачественные гели, косметические средства.

От грибка не застрахованы, как женщины, так и мужчины. Риск появления микоза с возрастом увеличивается. Но чаще всего заболевание может развиться после наращивания при ослабленном иммунитете.

Симптомы заражения микозом

При инфицировании грибок никак не дает о себе знать. Через несколько дней после наращивания болезнь проявляется следующей симптоматикой:

  • сильный зуд кожи;
  • шелушение, растрескивание поверхности ногтя;
  • после снятия искусственного материала заметна плесень белого, серого, черного бурого, желтого оттенка;
  • неровности, покраснение вокруг пластины, неприятный дискомфорт.

Прежде чем сделать наращивание необходимо проверить репутацию салона, отзывы о мастере маникюра и педикюра. Проконтролировать, как специалист обрабатывает поверхность, инструменты.

Лечение грибка на ногтях

При первых признаках микоза следует обратиться к врачу, пройти обследование. После диагностики, будет установлен тип возбудителя, назначено лечение. От своевременности оказания помощи будет зависеть конечный результат.

Системная терапия: таблетки, капсулы

Предполагает использование внутренних препаратов без средств местного действия. Системное лечение показано если:

  • заболевание приобрело запущенную форму;
  • на каждой руке, ноге инфицированы несколько пластин;
  • лечение средствами наружного действия не принесло необходимых результатов;
  • бактерии проникли в зону роста ногтя;
  • микоз сочетается с поражением волос, кожи.

Важно! Главные системные лекарства-антимикотики – «Флуконазол», «Кетоконазол», «Итраконазол», «Гризеофульвин», «Тербинафин». Эти препараты оказывают достаточно сильное действие на мембрану патогенных грибков, имеют ряд противопоказаний, нежелательных явлений.

Местное лечение: лаки, лосьоны, мази

Существует множество препаратов, способных излечить грибок. Наружно рекомендуется принимать:

  • мази «Леворин», «Нистатин»;
  • «Тридерм»;
  • «Микозан»;
  • «Клотримазол»;
  • «Экзодерил»;
  • Лак «Лоцерил».

Использовать средства местного действия необходимо до полного восстановления здоровой пластины. Совместно с кремами, мазями возможен прием «Нистатина», «Дифлюкана», «Микосиста». Подобная терапия ускорит процесс выздоровления, одновременно назначают лечебные покрытия, спреи и лаки.

Лечение народными средствами: примочки, лосьоны

Рецептов, способных избавить от микоза множество. Но использовать их допустимо только после консультации с врачом. Одни из самых эффективных методик:

  • Лосьон на основе уксуса. Ч. ложку ингредиента соединить со стаканом сока алоэ, положить меда – 10 гр., масла на основе персика или эвкалипта – 30 гр. Наносить на проблемные участки 1 раз/сутки.
  • Крем из чеснока. Перемешать часть растолченного компонента со сливочным маслом, обработать инфицированные ногти, кожу. Курс терапии до полного выздоровления.
  • Мятный компресс. Смесь пищевой соды, измельченных листьев. Полученное средство прикладывать к ногтевому ложу, эпидермису ежедневно на 10 минут.

После использования предложенных рецептов, необходимо хорошо вымыть руки, обработать специальными антисептиками.

Лазеротерапия при микозе

Эффективная и безопасная методика, использующаяся при лечении грибка после наращивания. Лазер интенсивно, глубоко действует на пластину, проникая в ложе, в котором локализуются болезнетворные микроорганизмы. В процессе его роста, он постепенно меняется на здоровый ноготь. Процедура занимает около 20 минут.

Удаление ногтя оперативным путем

При рецидивирующих, тяжелых формах заболевания, когда медикаментозная терапия, радикальные методы лечения не приносят результата, пораженный ноготь подлежит удалению. Данная методика болезненна и используется в редких случаях, при выраженном гиперкератолитическом процессе

Способ лечения назначает дерматолог, после соответствующей диагностики. В зависимости от стадии заболевания, его формы.

Особенности педикюра при микозе

Многие специалисты маникюра проводят лечебные процедуры, способные ускорить процесс выздоровления. Сеанс при грибке имеет некоторые отличия:

  • пластины распаривают, устраняют грубый эпидермис;
  • используются противогрибковые средства.

Лечебный педикюр несколько дороже простого, но достаточно эффективен. При некоторых типах патологии может служить единственным вариантом терапии.

Как ухаживать за ногтями до и после наращивания

После этой процедуры каждая женщина должна соблюдать некоторые правила для сохранения красоты своего маникюра. Уход после наращивания включает:

  • употребление поливитаминных комплексов;
  • уход за кожей вокруг ногтей;
  • ванночки с йодом, маслами, солью;
  • применение увлажняющих жидкостей для кутикулы;
  • легкий массаж.

Важно! Если искусственные ногти отрицательно сказываются на здоровье натуральных пластин, следует отказаться от них. Многократные процедуры могу нанести им непоправимый вред.

Чтобы грибок после сеанса наращивания ногтей не причинял дискомфорт, следует восстановить их после снятия:

  • сделать маску для питания пластин (оливковое масло подогреть, обработать все ногти);
  • отполировать поверхность мягкой пилочкой;
  • включить в рацион полезные продукты питания.

Это позволит предотвратить расслаивания ногтей, сделает их блестящими и ровными. Уход в домашних условиях предполагает восстановление пластин с помощью кремов, усиливающих обмен веществ, кровообращение.

Противопоказания к процедуре

Существуют ситуации, когда наращивание некоторым женщинам запрещено. К возможным противопоказаниям можно отнести:

  • гормональные сбои;
  • патологии сосудов, недостаточное кровообращение;
  • герпетические образования;
  • употребление антибиотиков, химиотерапия;
  • диабет, базедово заболевание.

Перед сеансом женщина должна предупредить о возможных проблемах: внезапные стрессы, способные привести к отслаиванию пластин, беременность, аллергические реакции.

Мастер маникюра может отказать в проведении процедуры, при наличии:

  • гематом под пластинами;
  • повреждения ногтей;
  • симптомов микоза.

Влажная кожа рук, не выступает противопоказанием к сеансу. Но специалист должен рассказать о возможности отслоения пластины.

Как не заразиться микозом в салоне?

Не все специалисты перед наращиванием проводят дезинфекцию инструментов, рабочей поверхности. Опытный мастер для дезинфекции кабинета использует специальный пылесос, индивидуальные насадки, обрабатывает все принадлежности. Удалить споры грибка возможно только в сухожаровом шкафу. Перед сеансом следует убедиться в том, что специалист выполнил все необходимые действия.

Профилактические меры

Предупредит развитие недуга проще, чем заниматься его лечением. Простые рекомендации позволят избежать развития грибка:

  • отдавать предпочтение следует кабинетам с лицензиями;
  • проверять соблюдение норм гигиены;
  • выбирать только опытных мастеров;
  • кабинет должен быть оборудован хорошей вентиляцией;
  • стоит узнать, как принадлежности проходят дезинфекцию;
  • мастер должен делать наращивание в перчатках;
  • материалы надлежащего качества;
  • на столе присутствовать обеззараживающая лампа.

Грибок ногтей требует своевременного, правильного лечения. К терапии лучше приступить при первых признаках развития симптоматики, это позволит снизить негативное воздействие патогенных бактерий на организм.

Видео-отзыв: Реальная история излечения от грибка ногтей